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新京报:组建医疗保障局更好保障“病有所医”

2018-12-11 16:01 来源:红网

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被唤醒的冷冻胚胎健不健康?

发布时间:2018-12-11 15:47:46 来源: 作者: 点击率:

由于二孩政策的开放,全国各地很多沉睡多年的胚胎陆续被唤醒,正孕育于母亲子宫,不少甚至已顺利诞生于世。因此,近期冰宝宝引发了老百姓们的关注,成为了大众眼中的“暖宝宝”。什么是冰宝宝呢,冷冻了这么久,冰宝宝的质量会下降吗?

冷冻胚胎省钱又增加成功率

所谓的“冰宝宝”即冷冻胚胎,是在辅助生殖技术中获得的并进行冷冻保存的胚胎。胚胎冷冻技术是目前保存生育功能较为成熟的方法,其通过将胚胎和冻存液一同装入冷冻管中,采用程序化冷冻或者玻璃化冷冻技使胚胎处于“冬眠”状态,在零下196℃液氮环境中长期保存。一般情况下,若在一个试管婴儿周期中得到多个高质量胚胎,移植1-2个胚胎后,可将剩余的胚胎冻存;而对于不宜在当次治疗周期进行新鲜胚胎移植的患者,可将获得的全部胚胎进行冷冻保存,待日后再行胚胎复苏移植,即冻融胚胎移植。

胚胎冷冻优点多,首先,胚胎冷冻可以避免胚胎浪费,增加不孕夫妇在试管婴儿治疗中的累积成功率;其次可减少胚胎移植数量如单胚胎移植,降低多胎妊娠的发生率从而减少母婴风险;此外还可预防卵巢过度刺激综合征的发生。如果在新鲜治疗周期没有成功受孕,冷冻保存的胚胎还可在日后解冻移植回母体,不必再进行药物和手术治疗,不仅可减免治疗痛苦,还可节省不少费用。

冰宝宝不会过期

张清学教授说,随着辅助生殖技术的不断发展,胚胎冷冻技术得到越来越广泛的应用,使得更多无法移植新鲜胚胎的不孕夫妇日后成功受孕,与此同时其安全性也引起了越来越多的关注,尤其是对冷冻胚胎技术知之甚少的普通群众,不禁怀疑:零下196℃的低温是否会对“冰宝宝”造成不良影响?胚胎的遗传性质是否会发生改变?冷冻胚胎能否帮助不孕患者获得更好的疗效?宝宝将来的身体健康是否会受到损害?

从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。胚胎冷冻技术主要是利用冷冻保护剂代替胚胎中的水分,通过快速降温减少胚胎冷冻过程中形成的冰晶,而冰晶的形成是损伤冷冻胚胎的主要原因,因此胚胎冷冻技术对操作人员的熟练程度有严格的要求,过快或者过慢均有可能损害胚胎。此外,胚胎冷冻对技术和设备要求较高,胚胎的降温和复苏过程都受到严格掌控。

有研究表明,冻融胚胎移植后孕妇产前出血、早产、围产儿死亡和新生儿出生体重低等发生率明显降低。而在后代安全性方面,目前国内外对“冰宝宝”的随访研究表明,“冰宝宝”的生长发育和健康状况与新鲜胚胎并无明显差异,在体格及智力等各方面上并不存在劣势。

冰宝宝不能取代新鲜胚胎

    冰宝宝好处这么多,那么冻融胚胎移植是否可以完全取代新鲜胚胎移植的?对此,张清学教授说,并非如此。这是因为一方面冷冻胚胎的成功复苏率为80~98%,并不是100%;另一方面,据目前的统计冻融胚胎移植并不能有效改善不孕妇女的妊娠结局,且与新鲜胚胎移植相比,增加了就诊次数和胚胎冻存费用。除了需要接受胚胎移植前遗传学诊断检查或取卵前孕酮过早升高的患者外,其他不孕患者,新鲜胚胎移植仍为首选。因此,目前冷冻胚胎主要针对不孕不育夫妇,或者因肿瘤需进行卵巢手术或放化疗的患者,并不作为正常人群保存生育功能的手段。

未婚女性最好不冻卵

冰宝宝的技术已经日趋成熟,那么未婚女性能不能在自己的生育黄金期,提前冷冻一个冰宝宝,为将来做准备呢?卵子冷冻的技术虽逐渐成熟,但由于涉及到复杂的伦理问题,目前我国尚未广泛开展未婚女性冻卵。此外,即使冷冻了年轻时的胚胎或卵子,仍然未能避免高龄产妇及胎儿各种并发症的风险,同时在前期采集卵子时,穿刺手术也有一定风险,因此若条件允许,尽早自然妊娠是最佳选择。

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